常見有毒有害氣體按其毒害性質(zhì)不同，可分為：①刺激性氣體——是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體它是化學工業(yè)常遇到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，*常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
②窒息性氣體——是指能造成機體缺氧的有毒氣體窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體。如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等。
1．刺激性氣體的危害與預(yù)防
許多工業(yè)生產(chǎn)過程都存在刺激性氣體，如電焊、電鍍、冶煉、化工、石油等行業(yè)。這些氣體多具有腐蝕性，經(jīng)呼吸道進入人體可造成急性中毒。刺激性氣體對機體的毒作用的共同特點，是對眼、呼吸道粘膜及皮膚都具有不同程度的刺激性。一般以局部損害為主，但也可引起全身反應(yīng)。“三酸”蒸氣既可刺激呼吸道粘膜，也可引起皮膚**；長期接觸低濃度酸霧，還可刺激牙齒，引起牙齒酸蝕癥。氯、氨、二氧化硫、三氧化硫等水溶性大，遇到濕潤部位即易引起損害作用。如吸入這些氣體后，在上呼吸道粘膜溶解，直接刺激粘膜，引起上呼吸道粘膜充血、水腫、和分泌增加，產(chǎn)生化學性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)流涕、喉癢、嗆咳等癥狀。氮氧化物、光氣等水溶性小，它們通過上呼吸道粘膜時，很少引起水解作用，故粘膜刺激作用輕微；但可繼續(xù)深入支氣管和肺泡，逐漸與粘膜上的水分起作用，對肺組織產(chǎn)生較強的刺激和腐蝕作用，嚴重時出現(xiàn)肺水腫。
刺激性氣體的預(yù)防重點，是杜絕意外事故，防止跑、冒、滴、漏，并作好廢氣回收及綜合利用。生產(chǎn)過程的自動化、機械化和管道化采用自動控制技術(shù)，自動調(diào)節(jié)以維持正常操作條件，防止事故發(fā)生；提高設(shè)備的密閉性，防止金屬設(shè)備腐蝕破裂；根據(jù)生產(chǎn)工藝特點選用合適的通風方法。加強個人防護，大量接觸酸、堿等腐蝕性液體毒物時，應(yīng)穿戴耐腐蝕的防護用具，如聚氯乙烯、橡皮制品、橡皮手套、防護眼鏡、防護膠鞋等；戴防毒口罩或防護面具；涂皮膚防護油膏。加強健康監(jiān)護，做好崗前及定期體檢，發(fā)現(xiàn)有過敏性**、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有濕疹等疾患、眼及鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患、肺結(jié)核（包括穩(wěn)定期）以及心臟病患者，不應(yīng)做接觸刺激性氣體的工作。
（1）二氧化硫
二氧化硫主要來自含硫礦物燃料(煤和石油)的燃燒產(chǎn)物，在金屬礦物的焙燒、毛和絲的漂白、化學紙漿和制酸等生產(chǎn)過程亦有含二氧化硫的廢氣排出。二氧化硫是無色、有硫酸味的強刺激性氣體，易溶于水,與水蒸汽接觸生成流酸，對眼睛、呼吸道有強烈的刺激和腐蝕作用,可引起喉嚨和支氣管發(fā)炎,呼吸麻痹，嚴重時引起肺水腫。它是一種活性毒物，在空氣中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸煙霧，其毒性要比二氧化硫大10倍。二氧化硫?qū)粑鞴儆袕娏业母g作用，使鼻、咽喉和支氣管發(fā)炎。當空氣中SO2濃度達0.0005%時，嗅覺器官就能聞到刺激味；達0.002%時，有強烈的刺激，可引起**和喉痛；達0.05%時，可引起****和肺水腫，短時間內(nèi)即可造成死亡。我國二氧化硫**衛(wèi)生標準為15mg/m3。
（2）氮氧化物(NOX)
氨氧化物主要來源于燃料的燃燒及化工、電鍍等生產(chǎn)過程。NO2是棕紅色氣體，對呼吸器官有強烈刺激，能引起急性**病，實驗證明，NO2會迅速破壞肺細胞，可能是肺氣腫和肺瘤的病因之一。NO2濃度在1～3ppm時，可聞到臭味；濃度為13ppm時，眼鼻有急性刺激感；濃度在16．9ppm條件下，呼吸10min，會使肺活量減少，肺部氣流阻力提高。
（3）光氣
職業(yè)性急性光氣中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中吸入光氣引起的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性**。光氣生產(chǎn)中，氯代烴高溫燃燒中，光氣進行有機合成，制造染料、農(nóng)藥、醫(yī)藥等生產(chǎn)中均可接觸到光氣。生產(chǎn)環(huán)境光氣濃度在20~30mg/立方米時，可發(fā)生急性中毒，100~300mg/立方米，接觸10~15min可致嚴重中毒或死亡。
臨床主要引起呼吸道粘膜刺激癥狀，重者引起支氣管痙攣，化學性炎癥、肺水腫、窒息等。急性中毒**后，一般無后遺癥，重度病例可留有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀或體征。
2．窒息性氣體中毒的預(yù)防
常見的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進入人體后，使血液的運氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。主要預(yù)防措施是加強密閉、通風，嚴格**操作規(guī)章，加強宣傳教育，普及急救和預(yù)防知識，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護工作。
（1）一氧化碳（CO）
一氧化碳是無色無味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學性不活潑，但濃度在13～75％時能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機等設(shè)備不完全燃燒時的產(chǎn)物，也有來自煤氣設(shè)備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結(jié)合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴重時造成死亡。當空氣中CO濃度達0.4%時，人在很短時間內(nèi)就會失去知覺，若搶救不及時就會中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關(guān)系如表1-3-4所示。
由于一氧化碳是無味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺，因此必須注意防備。我國一氧化碳**衛(wèi)生標準為30mg/m3。
（2）硫化氫
無色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃氣體。可溶于水、乙醇、汽油、煤油、原油、自燃點246℃，爆炸極限：4.3%~46%。硫化氫燃燒時呈藍色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達爆炸范圍可引起強烈爆炸。
硫化氫由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應(yīng)制得或通過氫與硫蒸氣反應(yīng)制取，硫化氫很少用于生產(chǎn)，一般作為化學反應(yīng)過程中，如含硫石油開采和提煉、粘膠人造纖維、合成橡膠、染料、鞣革，以及制糖過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品（可作為分析試劑，農(nóng)業(yè)上可作為**劑）；它也可在含硫的有機物發(fā)酵腐敗期間釋放出來，本文所列舉的急性中毒事故多是后種情況，也常在礦井、氣井和下水道中遇到硫化氫。
硫化氫是強烈的刺激神經(jīng)的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺，然而持續(xù)接觸使嗅覺變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺迅速麻木。國家規(guī)定衛(wèi)生標準為10mg/m3。
輕度中毒時，眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、**可持續(xù)幾小時，乏力，腿部有疼痛感覺。中度中毒時，意識模糊，可有幾分鐘失去知覺，但無呼吸困難。嚴重中毒時，人不知不覺進入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動過速和陣發(fā)性強直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導(dǎo)致窒息死亡。
應(yīng)加強生產(chǎn)過程中的密閉、通風和**。生產(chǎn)過程應(yīng)密閉化，在可能逸出硫化氫的場所**排風通風設(shè)備，企業(yè)應(yīng)納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應(yīng)監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境空氣中H2S濃度。不得已進入含有H2S的局部空間操作設(shè)備或處理下水道時，應(yīng)事**行局部通風換氣凈化空氣，并測定H2S濃度，在工作過程中經(jīng)常測定H2S濃度，決不可憑嗅覺檢測有無H2S存在。
對業(yè)經(jīng)測得有H2S的場所，應(yīng)加強人身防護，工人進入時應(yīng)戴氧氣呼吸器或有灰色濾毒罐的防毒面具，必須有責任心強的工人在外監(jiān)護。在下水道或清理污水池時工人應(yīng)戴化學防護鏡。
在貯存或使用硫化氫場所，應(yīng)禁止吸煙和明火，電器設(shè)備應(yīng)是防爆型。運輸過程中鋼瓶應(yīng)固定，并貼“有毒壓縮氣體”標志，儲藏應(yīng)在防風雨日曬的密閉室內(nèi)。含硫化氫的廢氣處理，排放應(yīng)遵守環(huán)境保護法。
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